Rapport travail et Cohésion sociale Cahier économiques n° 101 118 Graphique 47: Répartition de l’Indicateur générique de santé par classes d’âges au Luxembourg en 2004 (en%) Source: STATEC, Enquête EU-SILC 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 0-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75 et plus Bonne santé Santé moyenne Mauvaise santé Muni de ce nouvel indicateur, nous allons à présent voir si sa répartition sur les types de professions permet de faire ressortir des faits saillants. Un premier résultat est celui d’une bonne santé majoritairement observée quelque soit les types de professions. Toutefois, la catégorie des professions manuelles montre un pourcentage plus élevé de santé mauvaise et moyenne que les autres professions. Existe-t-il un lien entre ces résultats et le statut de pauvreté? Le tableau 128 donne la répartition selon le statut pauvre/non pauvre de l’état de santé générique sur les types de professions. Tableau 127: Répartition de l’Indicateur générique de santé sur les types de professions (en%) au Luxembourg en 2004 (N = 170 456) Cadres supérieurs, Dirigeants d’entreprises, professions intellectuelles Professions intermédiaires, techniciens Employés administratifs Travailleurs manuels Total Bonne santé 69% 74% 66% 56% 65% Santé moyenne 24% 21% 27% 30% 26% Mauvaise santé 7% 5% 7% 14% 9% Total 100% 100% 100% 100% 100% Source : STATEC, Enquête EU-SILC ; Chi-deux = 6 582 significatif à 1 pour mille Tableau 128: Répartition de l’Indicateur générique de santé sur les types de professions selon le statut de pauvreté au Luxembourg en 2004 (en%) Cadres supérieurs, Dirigeants d’entreprises, professions intellectuelles Professions intermédiaires, techniciens Employés administratifs Travailleurs manuels Total Non pauvres Bonne santé 69% 74% 65% 55% 65% Santé moyenne 24% 21% 28% 32% 27% Mauvaise santé 7% 5% 7% 13% 8% 100% 100% 100% 100% 100% Pauvres Bonne santé 65% 66% 73% 58% 64% Santé moyenne 19% 30% 21% 22% 22% Mauvaise santé 16% 4% 7% 19% 14% 100% 100% 100% 100% 100% Source : STATEC, Enquête EU-SILC
Rapport travail et Cohésion sociale Cahier économiques n° 101 119 La proportion de travailleurs manuels à risque de pauvreté en mauvaise santé est plus importante que celles des autres types de professions à risque de pauvreté. De même, la proportion des travailleurs manuels également en mauvaise santé mais non exposés au risque de pauvreté est plus importante que dans les autres types de professions. La prise en compte du statut de pauvreté ne permet pas de faire ressortir de véritables tendances dans le classement de l’indicateur générique de santé. Comment se comporte l’indicateur de l’état de santé générique sur les nationalités? Le tableau 129 en donne la répartition. On peut ainsi y lire que parmi les personnes de nationalité luxembourgeoise demeurant au Grand-Duché, 63% peuvent être considéré en bonne santé. En ce qui concerne les résidents belge, 69% d’entre-eux, peuvent être considéré en bonne santé. Un pourcentage un peu plus élevé de bonne santé (77%) peut être observé pour les résidents français. Tableau 129: Répartition de l’Indicateur générique de santé sur nationalités au Luxembourg en 2004 (en%) BE DE FR IT LU PT Bonne santé 69% 67% 77% 56% 63% 66% Santé moyenne 25% 21% 18% 35% 27% 25% Mauvaise santé 6% 11% 5% 8% 10% 9% Source : STATEC, Enquête EU-SILC On pourrait remarquer en terme de bonne santé un pourcentage plus élevé pour les résidents de nationalité « nordiques » comparé à celui des autres résidents. En ce qui concerne les résidants de nationalité luxembourgeoise, ces derniers montrent un pourcentage plus élevé de mauvaise santé que les autres nationalités. Le classement luxembourgeois se rapproche de celui portugais. Plus précisément le pourcentage plus élevé de bonne santé générique des portugais par rapport aux luxembourgeois peut s’expliquer par la structure d’âges de la population. La population portugaise est en effet plus jeune que la population luxembourgeoise. Tableau 130: Répartition de l’Indicateur générique de santé sur nationalités selon le statut de pauvreté au Luxembourg en 2004 (en%) Indicateur de santé générique BE DE FR IT LU PT Non pauvres Bonne santé 68% 70% 77% 57% 64% 67% Santé moyenne 27% 22% 18% 35% 27% 25% Mauvaise santé 5% 7% 5% 8% 9% 8% 100% 100% 100% 100% 100% Pauvres Bonne santé 84% 40% 83% 52% 52% 65% Santé moyenne 3% 14% 15% 35% 25% 23% Mauvaise santé 13% 46% 2% 14% 22% 12% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Source : STATEC, Enquête EU-SILC Total Total La prise en compte du statut de pauvreté dans l’indicateur de santé générique permet de faire apparaître des résultats intéressants selon les nationalités. En effet, on peut observer que les résidents allemands à risque de pauvreté se considèrent en proportion en plus mauvaise santé que les autres nationalités. Si l’on excepte les résidents de nationalité allemande, l’ensemble des autres nationalités à risque de pauvreté se trouvent davantage en bonne santé. Le classement de bonne à mauvaise santé est toujours décroissant pour cet ensemble de nationalités repris dans le tableau 130. Un autre facteur peut expliquer l’indicateur de santé générique: il s’agit du statut d’activité. Si la majorité des individus quelque soit le type d’activité est en bonne santé, le tableau 131 nous permet de remarquer que le pourcentage de bonne santé le plus élevé concerne la catégorie des individus exerçant une occupation salariée (la catégorie Travailleurs avec 73%).
Rapport travail et Cohésion sociale Cahier économiques n° 101 120 Tableau 131: Répartition de l’Indicateur générique de santé sur les types d’activités au Luxembourg en 2004 (en%) Actifs occupés Chômeurs Inactifs Retraités Handicapés Total Indicateur de santé générique Bonne santé 73% 66% 58% 47% 19% 65% Santé moyenne 22% 26% 29% 35% 42% 26% Mauvaise santé 4% 7% 12% 18% 39% 9% Total (en %) 100% 100% 100% 100% 100% 100% Source : STATEC, Enquête EU-SILC A nouveau pour ce type de croisement, la prise en compte du statut de pauvreté révèle des informations. Le classement de l’indicateur de santé générique en ce qui concerne la catégorie des « Travailleurs » reste inchangé avec le statut de pauvreté. Les travailleurs à risque de pauvreté sont plus nombreux à rester en bonne et moyenne santé. Les retraités à risque de pauvreté montrent également un pourcentage élevé de mauvaise santé générique. Le graphique 48 ci-dessous donne une image du tableau 132. La bonne santé prédomine pour tous les types d’activités mais surtout pour la catégorie des Travailleurs (i.e. les actifs occupés). Tableau 132: Répartition de l’Indicateur générique de santé sur les types d’activités selon le statut de pauvreté au Luxembourg en 2004 (en%) Actifs occupés Chômeurs Inactifs Retraités Handicapés Total Non pauvres Bonne santé 73% 65% 59% 48% 21% 65% Santé moyenne 23% 27% 30% 36% 40% 27% Mauvaise santé 4% 9% 11% 16% 39% 8% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Pauvres Bonne santé 76% 69% 55% 37% 15% 64% Santé moyenne 18% 25% 24% 23% 49% 22% Mauvaise santé 6% 6% 21% 40% 36% 14% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Total Total Source : STATEC, Enquête EU-SILC Graphique 48: Répartition de l’Indicateur générique de santé sur les types d’activités au Luxembourg en 2004 (en%) Source: STATEC, Enquête EU-SILC 73% 66% 58% 47% 19% 26% 29% 35% 42% 7% 12% 39% 22% 4% 18% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Actifs occupés Chômeurs Inactifs Retraités Handicapés Bonne santé Santé moyenne Mauvaise santé
Rapport travail et Cohésion sociale Cahier économiques n° 101 121 Le graphique 49 suivant, montre que les premières proportions de mauvaises santé générique commencent à apparaître à partir de 30 ans. Elles restent les mêmes entre pauvres et non pauvres jusqu’à 45 ans. A partir de cet âge la proportion de mauvaise santé des personnes à risque de pauvreté s’élève légèrement en moyenne. Les personnes qui risquent de tomber dans la pauvreté sont aussi celles qui ont une santé plus fragile, sans que l’on puisse affirmer le sens de la causalité. La pauvreté fait apparaître des proportions de mauvaise santé sensiblement plus élevées à partir de 45 ans qu’à partir de 30 ans sur la population à risque de pauvreté. Graphique 49: Répartition de l’Indicateur générique de santé par classes d’âges et statut de pauvreté au Luxembourg en 2004 (en%) Source: STATEC, Enquête EU-SILC 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 0-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75 et plus Non pauvres Bonne santé Non pauvres Santé moyenne Non pauvres Mauvaise santé Pauvres Bonne santé Pauvres Santé moyenne Pauvres Mauvaise santé Il existe par ailleurs une corrélation entre le niveau de vie 1 mensuel et l’état de santé générique. Celle ci est statistiquement significative mais est assez faible (-10.5%). Cette corrélation signifie qu’avec une baisse du niveau de vie les personnes enquêtées souffrent davantage de problèmes de santé. Graphique 50: Répartition de l’Indicateur générique de santé par classes de niveau de vie au Luxembourg en 2004 (en%) Source: STATEC, Enquête EU-SILC 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1500-3000 3000-4000 4000-5000 5000-6000 6000-7000 7000-8000 8000-9000 9000-10000 10000-11000 11000-12000 Bonne santé Santé moyenne Mauvaise santé
1 Il est ici rappelé que le niveau de vie se détermine à partir du revenu disponible équivalent des ménages, c’est-à-dire du revenu disponible compte tenu de la taille du ménage.
Rapport travail et Cohésion sociale Cahier économiques n° 101 122 Le graphique 50 montre bien avec la décroissance du niveau de vie la diminution en pourcentage du nombre de personnes en bonne santé générique. Le niveau de vie est par ailleurs également lié à l’âge. Une corrélation négative, significative à 10% mais très faible (1%) a pu être calculée. Cela montre quand même qu’à mesure que l’âge augmente le niveau de vie diminue. La prise en compte de ces différentes corrélations permet de montrer qu’à mesure que l’âge augmente le niveau de vie diminue et la dégradation de l’état de santé générique s’accélère. Le tableau 133 montre bien ce résultat en donnant la répartition par classes de niveaux de vie et d’âges de l’état de santé générique. On peut y lire en particulier pour les personnes retraitées que le mauvais état de santé générique est lié à un niveau de vie relativement faible. L’âge est un indicateur explicatif important à l’intérieur de classes de revenus pour expliquer le niveau de santé générique. En général, on constate que la grande majorité des personnes enquêtées se sentent en bonne voire en très bonne santé, ce qui est un des éléments premiers du bien être (¾ des personnes n’ont pas de maladie chronique ni de restrictions d’activités). La construction d’un indicateur de santé générique permet de combiner les trois dimensions subjectives et objectives de la santé 1. On remarque un double effet profession et statut d’activité (ou occupation) sur le niveau de santé générique. Les types de professions manuelles subissent davantage des problèmes de santé. Ce résultat s’observe également pour les personnes qui risquent de tomber dans la pauvreté. Il existe un effet niveau de vie, la santé ressentie se dégrade pour les personnes qui ont un niveau de vie plus faible. Tableau 133: Répartition de l’Indicateur générique de santé sur les classes de niveaux de vie et d’âges au Luxembourg en 2004 (en%) Classes d’âges Niveau de vie 1500-3000 88% 76% 60% 58% 72% 62% 49% 45% 58% 66% 72% 73% 3000-4000 12% 15% 32% 34% 20% 25% 39% 33% 26% 20% 27% 20% 4000-5000 0% 9% 8% 8% 8% 12% 12% 22% 16% 14% 1% 7% Total 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 1500-3000 100% 73% 35% 66% 72% 69% 64% 55% 65% 66% 87% 68% 3000-4000 0% 27% 51% 22% 23% 17% 30% 33% 20% 25% 10% 25% 4000-5000 0% 0% 14% 12% 6% 14% 6% 12% 15% 10% 4% 8% Total 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 1500-3000 96% 93% 98% 30% 59% 88% 90% 71% 59% 62% 78% 71% 3000-4000 4% 7% 2% 0% 25% 8% 9% 26% 18% 25% 12% 21% 4000-5000 0% 0% 0% 70% 16% 5% 1% 3% 23% 13% 10% 8% Total 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Source : STATEC, Enquête EU-SILC ; Lecture : 96% des moins de 25 ans qui sont en mauvaise santé générique ont un niveau de vie inférieur à 3 000 EUR. 75 et plus Bonne santé Santé moyenne Mauvaise santé 55-59 60-64 65-69 70-74 35-39 40-44 45-49 50-54 Indicateur de santé générique 0-24 25-29 30-345
1 Cf. l’exemple de la personne en fauteuil roulant.