kadi_kilgi_msc_2022.pdf

Diagnoosi nimetus RHK-10 koodid Reumatoidartiit M05–M06, M79.0 Osteoporoos M80–M82 Südameklappide haigusseisundid I34–I37 Alumiste hingamisteede kroonilised haigused J40–J44, J47 Alajäsemete veenilaiendid I83, I87.2 Südamehaigused I44, I45, I47, I49 Koletsüstiit K80, K81.1 Parkinsoni tõbi G20–G22 Epilepsia G40 Psoriaas L40 Prostatiit N40 Hemorroidid I84 Maksahaigused K70, K73–K74, K76, K71.3, K71.4, K71.5, K71.7, K72.1, K72.7, K72.9 Meeleoluhäired F30–F39 Migreen G43–G44 Neeru- ja ureeteri- e kusejuhakivi N20 Inkontinentsus e kusepidamatus R32, N39.3, N39.4 Rasvumus E66 Somatoformsed häired F45 Soole divertiikul- e sopististõbi K57 Hüpotensioon I95 Söömishäired F50, R63.0 Kõne ja keele spetsiifilised arenguhäired F80 Nägemise ja kuulmishäired H54.1, H54.2, H54.0, H54.9, H90, H91 Dementsus F00–F03, G30–G31, R54, F05.1 Funktsiooni nõrkus ja sellest tulenevad riskid R54, W00, W04–W08, W10, W18, W19, R41.81, Z91.8 Alkoholi kuritarvitamine F10, Z71.4, Z81.1 Ainete sõltuvus F11-F19, F55, Z71.5, Z81.3, Z81.4 59

Lisa 2. Vaimsete häirete diagnoosid. Järgnevas tabelis on välja toodud riskipatsientide valimi koostamisel kasutatud vaimsete häirete diagnoosid ja nende täpsed määratlused raviarvetel esitatud RHK- 10 koodide kaudu. Tabel 13: Vaimsete häirete diagnoosid ja RHK-10 koodid Diagnoosi nimetus RHK-10 koodid Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumis- häired F10 Alkoholi kuritarvituse alane nõustamine ja järelevalve Z71.4 Alkoholi kuritarvitus perekonnaanamneesis Z81.1 Dementsus Alzheimeri tõvest F00 Vaskulaarne dementsus F01 Dementsus MK muudest haigustest F02 Täpsustamata dementsus F03 Alzheimeri tõbi G30 Närvisüsteemi mujal klassifitseerimata muude degene- ratiivhaigused G31 Seniilsus e raukus R54 Dementsusega deliirium F05.1 Psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired F11–F19 Sõltuvust mittepõhjustavate ainete kuritarvitamine F55 Ravimite kuritarvituse alane nõustamine ja järelevalve Z71.5 Muude psühhoaktiivsete ainete kuritarvitus perekon- naanamneesis Z81.3 Muude ainete kuritarvitus perekonnaanamneesis Z81.4 Meeleoluhäired F30–F39 60

Lisa 3. Kasutatud raviteenused. Järgnevas tabelis on välja toodud hospitaliseerimise riski mudelites kasutatud ra- viteenuste koodid (Riigikantselei ja Justiitsministeerium, 2022a), sealhulgas ka ra- viteenustena kodeeritavad faktid patsiendi kohta, koos selgitustega. Raviteenuste hulgas vaadeldi ka üldarstiabi teenuseid (Eesti Haigekassa, 2022d), mis kuuluvad pearahasiseste tegevuste alla. Tabel 14: Raviteenuste koodid koos selgitustega Raviteenuse kood Selgitus T ervishoiu- teenuse liik 66100 Albumiin, valk laboratoorsed uuringud 66101 Glükoos 66102 Kreatiniin, uurea, kusihape 66103 Bilirubiin, konjugeeritud bilirubiin 66104 Kolesterool, triglütseriidid 66105 Kolesterooli fraktsioonid: HDL, LDL 66106 Ensüümid: ALP, ASAT, ALAT, LDH, CK, GGT, CK-MBa, alfa- amülaas 66107 Naatrium, kaalium, kaltsium 66108 Kloriid, liitium, laktaat, ammoo- nium 66109 Raud, magneesium, fosfaat 66110 Lipaas, pankrease amülaas 66111 Antistreptolüsiin-O, reumatoidfak- tor 66112 C-reaktiivne valk 66113 Happe-aluse tasakaal 66114 Hemoglobiini derivaadid ja varian- did: karboksühemoglobiin, methe- moglobiin, fetaalne hemoglobiin 66116 IgG uriinis või liikvoris 66117 Albumiin uriinis (mikroalbumiin) või liikvoris 66118 Glükohemoglobiin 61 Raviteenuse kood Selgitus T ervishoiu- teenuse liik 66119 Immunofiksatsioon: liikvori oli- goklonaalsed immunoglobuliinid, uriini või seerumi monoklonaalsed immunoglobuliinid laboratoorsed uuringud 66120 Seerumi valkude elektroforees 66121 Uriini või liikvori valkude elektrofo- rees 66122 Isoensüümide elektroforees 66123 Spetsiifilised valgud 1: IgA, IgM, IgG, transferriin 66124 Spetsiifilised valgud 2: tserulo- plasmiin, haptoglobiin, C3, C4, tsüstatiin C, prealbumiin, alfa1- antitrüpsiin, immunoglobuliinide kapa- ja lambda-ahelad 66125 Immunoglobuliinide alaklassid 66126 Süsivesikdefitsiitne transferriin 66127 Transferriini lahustuvad retseptorid 66128 Angiotensiini muundav ensüüm 66130 Hemoglobiin plasmas 66131 Osmolaalsus 66132 Krüoglobuliinid 66133 Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas 66136 Porfüüriauuringud: delta- aminolevuliinhape, koproporfüriin 66138 Ainevahetushaiguste sõeluuringud 66139 Ainevahetushaiguste eriuuringud: aminohapped, suhkrud, puriinid ja pürimidiinid, orgaanilised happed, pika ahelaga rasvhapped, kreatiin, guanidinoatsetaat 66200 Erütrotsüütide settekiiruse uuring 62 Raviteenuse kood Selgitus T ervishoiu- teenuse liik 66201 Hemogramm (vere automaatuuring leukogrammita või kolmeosalise leu- kogrammiga) laboratoorsed uuringud 66202 Hemogramm viieosalise leukogram- miga 66207 Uriinianalüüs testribaga 9040 Vere üldkolesterooli tase üle 5,0 mmol/l perearstiarbi 9041 Mikroalbuminuuriatest positiivne 9042 Määratud triglütseriidid 9050 Glükohemoglobiin üle (või võrdne) 7,0% 9101 Glükoosi analüüs, mis on mujal ter- vishoiuasutuses tehtud ja perearsti tervisekaardis dokumenteeritud 9102 Kreatiniini analüüs, mis on mu- jal tervishoiuasutuses tehtud ja pe- rearsti tervisekaardis dokumenteeri- tud 9104 Üldkolesterooli analüüs, mis on mu- jal tervishoiuasutuses tehtud ja pe- rearsti tervisekaardis dokumenteeri- tud 9105 Kolesterooli fraktsioonide analüüs, mis on mujal tervishoiuasutuses teh- tud ja perearsti tervisekaardis doku- menteeritud 9117 Mikroalbuminuuria analüüs, mis on mujal tervishoiuasutuses tehtud ja perearsti tervisekaardis dokumen- teeritud 9118 Glükohemoglobiini analüüs, mis on mujal tervishoiuasutuses tehtud ja perearsti tervisekaardis dokumen- teeritud 9706 TSH analüüs, mis on mujal tervis- hoiuasutuses tehtud ja perearsti ter- visekaardis dokumenteeritud 63 Lisa 4. Kasutatud ATC-koodid. Järgnevas tabelis on välja toodud hospitaliseerimise riski mudelites kasutatud ATC koodid, mida kasutati tunnuste loomisel, ja nende toimeaine rühm. Tabel 15: ATC koodid A TC koodid Rühma nimetus A01, A02, A03, A04, A05, A06, A07, A08, A09,A10, A11, A12, A14, A16 Seedekulgla ja ainevahetus B01, B02, B03, B05 Veri ja vereloomeorganid C01, C02, C03, C04, C05, C07, C08, C09, C10 Kardiovaskulaarsüsteem D01, D02, D03, D04, D05, D06, D07, D08, D10, D11 Dermatoloogilised preparaadid G01, G02, G03, G04 Urogenitaalsüsteem ja suguhormoonid H01, H02, H03, H04 Süsteemsed hormoonpreparaadid v.a. suguhormoonid J01, J02, J04, J05, J07 Infektsioonivastased ravimid süsteemseks kasutamiseks L01, L02, L03, L04 Kasvajatevastased ja immunomoduleerivad ained M01, M02, M03, M04, M05, M09 Skeleti- ja lihassüsteem N01, N02, N03, N04, N05, N06, N07 Kesknärvisüsteem P01, P02, P03 Parasiitide vastased ained R01, R02, R03, R05, R06, R07 Hingamissüsteem S01, S02 Meeleorganid T01 Ravimisarnased preparaadid, testribad soodusega V01, V03, V07 Varia 64 Lisa 5. Diskreetsete tunnuste teisendamine. Järgnevas tabelis on välja toodud hospitaliseerimise riski mudelites kasutatud disk- reetsed tunnused, mida töödeldi, koos neile rakendatud teisendusega. Tabel 16: Diskreetsete tunnuste teisendamine Tunnused Teisendus Operatsioon1kuni3h, ArveidTeenuseTyyp20, 0 (ei esine), 1 (esineb) sots_seisund, Raviteenus:{66127, 9041, 9042, 9050, 9101, 9102, 9104, 9105, 9118, 9706}, KirjutatudRetsepte:{A02, A03, A06, A10, A11, B01, C02, C04, C05, D06, G03, G04, H03, J05, J07, M02, M03, M04, M05, N04, N07, R03, D, G, L, P} Operatsioone, OperatsioonErakorraline, 0,1,2+ ArveidTeenuseTyyp16, Raviteenus:{66110, 66111, 66113, 66117, 66123, 9040}, KirjutatudRetsepte:{A, B03, D01, H02, R06} ArveidTeenuseTyyp2, EMOvisiit, 0,1,2,3+ Raviteenus:{66100, 66108, 66109, 66118, 66200, } KirjutatudRetsepteR01 ValtimatuAbiArveid, 0,1,2,3,4+ Raviteenus:{66103, 66207} KirjutatudRetsepte:{D07, N02, N03, N06, } Raviteenus:{66105, 66201} 0,1,2,3,4,5+ KirjutatudRetsepteJ01 Raviteenus66101 0,1,2,3,4,5,6+ Raviteenus:{66112, 66202}, 0,1,2,...,7+ KirjutatudRetsepte:{C01, C03, C07, C08, C10, M01, S01} KirjutatudRetsepteN05 0,1,2,...,8+ Raviteenus66107 0,1,2,...,10+ KirjutatudRetsepteC09, 0,1,2,...,11+ Raviteenus:{66102, 66106} AmbArveidEriarst 0,1,2,...,12+ AmbArveidPerearst 0,1,2,...,16+ 65

Lisa 6. Kategooriliste tunnuste moodustamine. Järgnevas tabelis on välja toodud hospitaliseerimise riski mudelites kasutatud tun- nused, mis teisendati kategooriliseks. Tabel 17: Tunnuste teisendamine kategooriliseks T unnused T eisendus KirjutatudRetsepteC08 0, [1,3], [4,6], [7,∞] KirjutatudRetsepteC01, 0, [1,3], [4,6], [7,9], [10,∞) KirjutatudRetsepteC03, KirjutatudRetsepteC07, KirjutatudRetsepteC09, KirjutatudRetsepteC10 KirjutatudRetsepteS01 0, [1,6], [7,12], [13,∞) Raviteenus66107 0, [1,2],[3,4], [5,6], [7,8], [9,10], [11,12], [13,∞) Voodipaevi 0, (0,30], (30,∞) VoodipaeviMuu 0, (0,7], (7,∞) VoodipaeviIntensiivravi 0, (0,1], (1,∞) arve_VPT 0, (0,10], (10,∞) arve_VP_OA 0, (0,15], (15,30], (30,∞) 66 Lisa 7. Lassoregressiooniga alles jäänud tunnu- sed. Järgnevalt on välja toodud hospitaliseerimise riski mudelites kasutatud tunnuste nimetused, mis jäid lassoregressiooniga mudelisse. Tabel 18: Lassoregressiooniga allesjäänud tunnused Sugu Vanus VältimatuAbiArveid ArveidTeenuseTyyp2 ArveidTeenuseTyyp20 AmbArveidPerearst AmbArveidEriarst Raviteenus66200 Raviteenus66106 Raviteenus66112 Raviteenus66207 Raviteenus66111 Raviteenus9041 DiagnoosiGrArv Diagnoos südameis- heemia Diagnoos artroosid Diagnoos ateroskleroos Diagnoos kodade virven- dus ja laperdus Diagnoos südameklappi- de haigusseisundid Diagnoos alumiste hin- gamisteede kr haigused Diagnoos alajäsemete veenilaiendid Diagnoos koletsüstiit Diagnoos maksahaigu- sed Diagnoos dementsus RetseptideHindKokku OmaosalusKokku KirjutatudRetsepteA02 KirjutatudRetsepteN05 KirjutatudRetsepteB01 KirjutatudRetsepteH02 KirjutatudRetsepteA10 KirjutatudRetsepteM01 KirjutatudRetsepteN02 KirjutatudRetsepteN03 KirjutatudRetsepteN06 KirjutatudRetsepteC02 Kindlustuse Liik Töö- võimetu Vaesus ValjaOstmata Voodipäevi (0.30] VoodipäeviMuu (7.Inf ] arve_VP_OA_0 KirjutatudRetsepteC01 (3.6] KirjutatudRetsepteC09 (0.3] KirjutatudRetsepteC03 (6, 9] Raviteenus66107 (2, 4] 67 Lihtlitsents lõputöö reprodutseerimiseks ja üldsusele kättesaada- vaks tegemiseks Mina, Kadi Kilgi,

1. annan Tartu Ülikoolile tasuta loa (lihtlitsentsi) minu loodud teose "Hospi- taliseerimise riski prognoosimine krooniliste haigustega patsientidel", mille juhendajad on Mark Gimbutas ja Krista Fischer, reprodutseerimiseks ees- märgiga seda säilitada, sealhulgas lisada digitaalarhiivi DSpace kuni autori- õiguse kehtivuse lõppemiseni.
2. Annan Tartu Ülikoolile loa teha punktis 1 nimetatud teos üldsusele kätte- saadavaks Tartu Ülikooli veebikeskkonna, sealhulgas digitaalarhiivi DSpace kaudu Creative Commonsi litsentsiga CC BY NC ND 3.0, mis lubab auto- rile viidates teost reprodutseerida, levitada ja üldsusele suunata ning keelab luua tuletatud teost ja kasutada teost ärieesmärgil, kuni autoriõiguse kehti- vuse lõppemiseni.
3. Olen teadlik, et punktides 1 ja 2 nimetatud õigused jäävad alles ka autorile.
4. Kinnitan, et lihtlitsentsi andmisega ei riku ma teiste isikute intellektuaaloman- di ega isikuandmete kaitse õigusaktidest tulenevaid õigusi. Kadi Kilgi 17.05.2022 68