P é c e l V á r o s Ö n k o r m á n y z a t P o l g á r m e s t e r é tıl
Iktatószám: SZ/498/10/2009 ELİTERJESZTÉS
A péceli 2. számú feln ıtt háziorvosi körzet rendelés helyszínének áthelyez ése, valamint az egészségügyi szolgáltatóval kötött fela dat-ellátási szerz ıdés megszüntetése, egyúttal feladat-átvállalási szerzıdés megkötése tárgyában
Tisztelt Képviselı-testület!
Pécel Város területén jelenleg 5 feln ıtt háziorvos, 2 házi gyermekorvos és 3 fogorvos dol gozik területi ellátási kötelezettséggel. Valamennyi praxis privatizált. Az alapellátásban dolgozó háziorvosok valamennyien az önkormányzat tulajdonát képezı Pécel, Pesti út 6. szám alatti rendel ıben nyújtanak egészségügyi ellátást, amelynek keret eit a vonatkozó jogszabályi elıírásokon kívül az önkormányzattal 2004. július 01-i dátummal aláírásra került feladat- ellátási szerzıdések szabályozzák.
Pécel Város 2. számú feln ıtt háziorvosi körzetének egészségügyi ellátását Dr. Takács Györgyi
háziorvos biztosítja 2006. március 17-t ıl, miután fenti id ıpontban megvette a korábban a körzet
betegeit ellátó praxist Dr. Vizsolyi Tibor felnıtt háziorvostól.
Az önkormányzat fenti idıponttól Dr. Takács Györgyi háziorvossal feladat-ellátási szerzıdést kötött.
Dr. Takács Györgyi 2009. január 27-én kelt írásbeli kérelmében kérte az önkormányzat hozzájárulását,
hogy a területi ellátási kötelezettséggel járó házi orvosi praxisát a Pécel, Kölcsey út 6. szám alatti
tulajdonában kialakított telephelyen folytathassa. Kérelmében leírta, hogy a fenti telephelyen a feladat-
ellátási szerz ıdésében szerepl ı utcajegyzék szerinti kötelez ıen ellátandó területén található. Jelezte
továbbá, hogy rendelési ideje és a korábbi helyettesítési rend az eddigieknek megfelelıen folytatódna.
A praxis áthelyezéséhez szükséges az ANTSZ, Gödöll ıi, Aszódi, Veresegyházi kistérségi intézete
által kiadott m őködési engedélye, melyet Dr. Takács Györgyi be kívá nt szerezni, ezért Pécel Város
Önkorrmányzat Jegyz ıje a 2009. február 27-én kelt Eü.5/3/2009. számú ha tározatával nevezett
háziorvos kérelmére a háziorvosi praxis telephelyén ek áthelyezése ügyében indult eljárását a
szakhatóság engedélyezésének kiadása idejére felfüggesztette.
Dr. Takács Györgyi jelezte, hogy az engedélyt beszerezte és kérte az eljárás folytatását. Egyúttal 2009.
06. 15-én becsatolt egy feljegyzést, melyben a helyettesítés rendjére tett nyilatkozatot, aláíratva azt az
ıt helyettesít ı Dr. Herkutz Zoltán és Dr. Benk ı Julianna háziorvosokkal. Korábban Dr. Takács
Györgyi háziorvos megalakította a GrusMed Kft-t, melynek képviseletében a továbbiakban a péceli 2.
számú feln ıtt háziorvosi körzet egészségügyi ellátását biztosí tani kívánja. Az általa benyújtott
szakhatósági engedélyek, illetve OEP finanszírozási szerzıdés is a GrusMed Kft-re vonatkozik.
Tekintettel arra, hogy a Dr. Takács Györgyi által l étrehozott rendelı a kötelez ıen ellátandó területen
van a betegek számára is elınyös, hogy a körzet rendelése ott folyjék.
Miután Dr. Takács Györgyi a jöv ıben saját tulajdonú rendel ıjében kívánja rendelését folytatni,
szükséges a korábban megkötött feladat-ellátási sze rzıdés megszüntetése, egyúttal nevezett
egészségügyi szolgáltatóval feladat-átvállalási szerzıdés megkötése.
Az el ıterjesztésben írtak figyelembe vételével javaslom a Tisztelt Képvisel ı-testületnek, hogy az elıterjesztésben írtakat megtárgyalni és a határozati javaslatokat elfogadni szíveskedjen .
Határozati javaslat
- Pécel Város Önkormányzat Képviselı-testülete jóváhagyja Dr. Takács Györgyi háziorvos kérelmét
és hozzájárulását adja ahhoz, hogy a péceli 2. szám ú háziorvosi körzet rendelésének helyszíne Dr.
Takács Györgyi háziorvos tulajdonát képez ı Pécel, Kölcsey út 6. szám alatti ingatlanon kialak ított
rendelıben legyen 2009. július 1. napjától.
A Képvisel ı-testület egyúttal felhívja nevezett egészségügyi s zolgáltató figyelmét a helyettesítés rendjének zavartalan biztosítására.
2/2
- Pécel Város Önkormányzat Képvisel ı-testülete felkéri a polgármestert, a Dr. Takács Gy örgyivel
- március 17-én kelt, feladat-ellátási szerz ıdést, valamint a 2009. április 01-én kelt feladat- ellátási szerz ıdés módosítást közös megegyezéssel szüntesse meg és a Dr. Takács Györgyi által képviselt GrusMed Kft. nevő egészségügyi szolgáltatóval kösse meg a feladat-átvállalási szerzıdést.
Felelıs: polgármester, jegyzı Határidı: 2009. 06. 30. dr . Benkovics Gyula
Az elıterjesztéshez tartozó mellékletek száma: 1db.
A határozati javaslat elfogadásához az SZMSZ 37 § -a alapján egyszer ő szavazattöbbség
szükséges.
Az elıterjesztést készítette: D. Nagyné Turjányi Adrienn, gyámügyi elıadó
Szakmai szempontból ellenırizte: Richter István irodavezetı sk.
Az elıterjesztésben foglaltakkal szemben törvényességi szempontból kifogást nem emelek:
Dr. Csizmadia Julianna, jegyzı
1
Feladatátvállalási szerzıdés
Háziorvosi szolgálat mőködtetésére
Egyrészrıl Pécel Város Önkormányzat (székhely: 2119. Pécel, Kossuth tér 1.)
képviselı:Dr. Benkovics Gyula, polgármester (továbbiakban, mint Önkormányzat),
másrészrıl Grus Med Egészségügyi Szolgáltató Korlátolt Felel ısségő Társaság
(cégbejegyzés száma: Cg. 13-09-127706, székhelye: 2119 Pécel, Kölcsey út 6.) képviseli,
Dr. Takács Györgyi (adószám: 14710094-2-13, Egészségügyi Szolgáltató egyedi azonosító
száma: 112184, OEP kód: M151) továbbiakban, mint Egészségügyi Szolgáltató a gyógyító-
megelızı egészségügyi alapellátás körében háziorvosi szolgálat mőködtetésére megállapodást
köt alulírott helyen és napon a következı feltételekkel:
Szerzıdı felek megállapítják, hogy a közöttük a Pécelen 200 6. 03. 17-én kelt feladatellátási szerzıdést háziorvosi szolgálat m őködtetésére, valamint a közöttük 2009. 04. 01-én ke lt feladatellátási szerz ıdés módosítást közös megegyezéssel megszüntetik. Eg yúttal az alábbi feladatellátási szerzıdés kötik:
Általános rendelkezések:
1.1. Önkormányzat megbízást ad az Egészségügyi Szolgálta tónak a háziorvosi feladatok
ellátására területi ellátási kötelezettséggel.
1.2. Az Egészségügyi Szolgáltató a megbízást elfogadja. Kijelenti, és igazolja, hogy a
háziorvosi feladatok ellátásához szükséges és el ıírt m őködési engedéllyel saját
személyében szakmai, képesítési feltételekkel, mőködtetési jogra vonatkozó engedéllyel,
érvényes orvosi felel ısségbiztosítási engedéllyel rendelkezik, a területi ellátási
kötelezettséget vállalja.
1.1 Az Egészségügyi Szolgáltató köteles a feln ıtt háziorvosi feladatok ellátására, a
szakképesítési feltételeknek, szolgálati rendszernek, a helyettesítés rendjének biztosítása
folyamán a külön jogszabályokban, valamint jelen me gállapodásban foglaltaknak
megfelelıen eljárni, szakmai munkát mindenkor a vonatkozó ha tályos jogszabályok
értelmében az általában elvárható gondossággal, a s zakmai követelmények keretei
között, a szakmai kamarák által kidolgozott etikai szabályok megtartásával, legjobb
tudása és lelkiismerete szerint a rendelkezésre áll ó tárgyi és személyi feltételek által
meghatározott szinten végezni.
1.4 A szerz ıdı felek a 2. számú feln ıtt háziorvosi alapellátás területét az egyes
háziorvosokhoz tartozó körzeteket Pécel Város Önkor mányzat Képvisel ı-testületének
8/2009. (IV. 1.) számú rendeletében foglaltaknak m egfelelıen, jelen megállapodás 2.
sz. mellékletében határozzák meg.
1.5 Az Egészségügyi Szolgáltató a személyében bekövetke zı változásokról el ızetesen
egyeztetést folytat le az Önkormányzattal, amelynek az egyeztetés során kialakított
véleményét a bekövetkezett személyi változásoknál figyelembe veszi.
1.6 Az Egészségügyi Szolgáltató jelen megállapodás 2. s z. mellékletében meghatározott
ellátási területét az egészségbiztosítási pénztárra l kötött közvetlen finanszírozási
szerzıdés alapján m őködteti. A finanszírozási szerz ıdés egy példányban jelen
megállapodás 3. sz. mellékletét képezi, melyet a m egkötést követıen 30 napon belül
csatolni kell.
2 1.7 Az Egészségügyi Szolgáltató jelen megállapodás és a mód. 4/2000 (II.25) EüM rendeletben foglaltak, valamint külön jogszabály al apján személyes és folyamatos orvosi ellátást nyújt az egészségügyi állapot megırzésére, a betegségek megelızésére és gyógyítása céljából. Továbbá köteles ellátni a rend elési id ıben hozzá forduló, ellátási területén kívül lakó személyeket, ha ellátatlanságu k miatt egészséget károsító, gyógyulásukat lassító állapotromlás következhet be. 1.8 Az Egészségügyi Szolgáltató jelen megállapodáshoz másolatban csatolja:
- tevékenysége folytatásához szükséges hatósági (ÁNTSZ) engedélyt
- cégbírósági bejegyzést igazoló végzést, vagy egy hó napnál nem régebbi cégkivonatot,
- háziorvosi vonatkozásban: orvosi nyilvántartási sz ámot igazoló iratot, orvosi
kamarai igazolvány másolatot, az orvosi kamara álta l kiadott m őködtetési jogra
vonatkozó engedélyt, valamint érvényes orvosi felelısségbiztosítási szerzıdést.
1.9 Jelen megállapodás határozott id ıtartalmú, 2009. július 01. napjától 2010. év decembe r
- napjáig terjed. .
1.10 Szerzıdı felek jelen megállapodást lejárta el ıtt közös megegyezéssel meghosszabbíthatják.
Önkormányzat jogai, kötelezettségei
2.1 Önkormányzat a szakmai minimumfeltételeket képez ı eszközöket, melyeket a praxis korábbi m őködtetıje részére térítésmentesen biztosított Egészségügyi Szolgáltató a praxisjog átadásakor az elızı mőködtetıtıl átvett.
Egészségügyi Szolgáltató jogai, kötelezettségei
3.1 Az Egészségügyi Szolgáltató személyes és folyamatos felnıtt háziorvosi ellátást biztosít
a saját orvosi rendel ıjében a külön jogszabályban meghatározott rendelési id ıkereten
belül, valamint indokolt esetben a beteget a beteg otthonában látja el.
Ezen túlmen ıen ellátja a külön jogszabályban el ıírt egyéb speciális feladatokat is. Az
Egészségügyi Szolgáltató az ellátás rendjét a külön jogszabályban foglaltak szerint
alakítja. A rendelési idıt jelen megállapodás 4. sz. függeléke rögzíti.
3.2 Az Egészségügyi Szolgáltató külön jogszabályban fog laltaknak megfelelıen biztosítja a
háziorvosi szolgálat m őködésének személyi feltételeit. A feladok megfelel ı ellátását
asszisztens, személyzet közremőködésével végzi.
3.3 Az Egészségügyi Szolgáltató helyettesítését csak ol yan orvos láthatja el, aki a
háziorvosi feladatkörre elıírt feltételeknek megfelel. Egészségügyi Szolgáltat ó távolléte
esetében helyettesítésérıl maga gondoskodik megfelelı háziorvos személyében.
A helyettesít ı személy nevét a 4. számú függelék rögzíti. A helye ttesítés
vonatkozásában Egészségügyi Szolgáltató köteles a m indenkor hatályos
jogszabályokban (jelenleg az egészségügyi szolgálta tások egészségbiztosítási alapból
történı finanszírozásának részletes szabályairól szóló hat ályos 43/1999. (III. 03.)
Kormányrendelet 7. § -7/A §-ban írtak szerint eljárni.
Egészségügyi Szolgáltató tudomásul veszi, hogy amen nyiben bármilyen okból elmarad
a rendelés (szabadság, betegség, továbbképzés, el n em hárítható akadályoztatás, stb.)
ennek tényét köteles min. 24 órával korábban jelezn i az Egészségügyi Szolgálat
vezetıjének.
3
A jelzésnek tartalmaznia kell a távollét okát, a he lyettes személyét, valamint a
helyettesítés helyét és id ıtartamát is. Ilyen esetekben Egészségügyi Szolgálta tónak
gondoskodnia kell a körzetében tartozó lakosság meg felelı tájékoztatásáról, melyet az
orvosi rendelı ajtaján köteles elhelyezni.
Különösen indokolt esetben – amennyiben távolléte m in. 24 órával korábban nem el ıre
látható – úgy azt a keletkezésekor haladéktalanul kö teles jelezni az önkormányzat,
illetve az Egésészgügyi Szolgálat vezet ıje felé. Ilyen esetekben Egészségügyi
Szolgáltatónak gondoskodnia kell a körzetébe tartoz ó lakosság megfelel ı
tájékoztatásáról, melyet az orvosi rendel ı ajtaján köteles elhelyezni. Amennyiben az
Egészségügyi Szolgáltató saját maga helyettesítésér ıl megfelelıen nem gondoskodik és
errıl a tényrıl az önkormányzatot nem értesíti, ebbıl a körülménybıl keletkezı károkért
és jogkövetkezményekért korlátozás nélkül felel, ki véve, ha bizonyítja m őködési körén
kívül álló elháríthatatlan okok miatt nem tudott eleget tenni kötelezettségének.
3.4 Egészségügyi Szolgáltató a feladatkörére el ıírt nyilvántartásokat, adatszolgáltatási
kötelezettségeit az adatvédelmi jogszabályokra figy elemmel a külön jogszabályok
szerint teljesíti, felkérésre az önkormányzat részé re adatokat szolgáltat, az orvosi és
üzleti titoktartás sérelme nélkül.
3.5 Egészségügyi Szolgáltató a minimumfeltételeket bizt osító m őszereket, készülékeket
köteles az általa ellátott terület lakossága számára térítésmentesen használni.
3.6 Egészségügyi Szolgáltató köteles gondoskodni saját maga és praxisa m őködtetése
keretében foglalkoztatott egyéb munkatársainak fela datai ellátásához szükséges és a
hatályos jogszabályban el ıírt oktatásáról, továbbképzésér ıl, továbbá köteles
gondoskodni arról is, hogy foglalkoztatott munkatár sai a jogszabályi el ıírásoknak
megfelelı képesítéssel rendelkezzenek.
3.7 Egészségügyi Szolgáltató köteles haladéktalanul írá sban értesíteni az Önkormányzatot,
ha a háziorvosi szolgálat m őködtetése bármilyen módon és formában veszélybe ker ül,
annak érdekében, hogy az Önkormányzat megfelel ı idıben és formában a szolgáltatást
a továbbiakban biztosítani tudja.
3.8 Egészségügyi Szolgáltató köteles évente február 15- ig legalább egy alkalommal, illetve
külön felkérésre írásban tájékoztatni az Önkormányzatot tevékenységérıl.
3.9 Egészségügyi Szolgáltató a betegek ellátását az ell átás rendjére vonatkozó 4. számú
függelékben írtak szerint köteles biztosítani. A re ndelési idı módosítása csak az alábbi
feltételek együttes fennállása esetén lehetséges:
- A tevékenységes folytatásához szükséges ANTSZ engedély ez irányú módosítása
- Az Önkormányzattal kötött feladat-átvállalási szerzıdés módosítása
- Az OEP-pel kötött szerzıdés módosítása
A rendelési idı módosítására csak a fentieket követıen kerülhet sor.
3.10 Egészségügyi Szolgáltató ügyelet megváltási dí j címén havonta 10.000,-Ft-ot köteles fizetni az önkormányzat pénztárába.
3.11 Egészségügyi Szolgáltató a tulajdonát képez ı rendel ı helyiség m őködtetésének költségeit (közüzemi díjak, mosatás, veszélyes hulladék szállítás) maga viseli.
Egyéb rendelkezések
4.1 Az Önkormányzat a külön törvényben el ıírt – kötelez ı közszolgáltatás nyújtásáért fennálló – felel ısségébıl következ ıen jogosult jelen megállapodásban foglaltak megvalósítását ellenırizni. A háziorvosi szolgálat folyamatos szakmai e llenırzését az ÁNTSZ Gödöllıi, Aszódi, Veresegyházi Kistérségi Intézete látja el.
4 4.2 Jelen szerzıdés
a) Megszőnik
A határozott idı elteltével
Egészségügyi Szolgáltató jogutód nélküli megszőnésével
Finanszírozási szerzıdés megszőnésével
Egyéb jogszabályban meghatározott esetekben b) Megszüntethetı:
Közös megegyezéssel
Önkormányzat részérıl írásban közölt azonnali hatályú felmondással, amennyiben a felmondás közlését megelızıen, az annak alapjául szolgáló körülmény kiküszöbölésére az Egészségügyi Szolgáltató részére írásban biztosított 30 napos határidı eredménytelenül letelik:
területi ellátási kötelezettség megszegése esetén
ha az Egészségügyi Szolgáltató személyében - mőködtetési jog átruházásából, folytatásából, egyéb okból bekövetkezı - változás az adott körzet lakossági ellátását hátrányosan befolyásolja
ha az Egészségügyi Szolgáltató nem rendelkezik:
érvényes mőködési engedéllyel
a felnıtt háziorvosi tevékenység végzéséhez szükséges érvényes alkalmassági minısítéssel
érvényes mőködtetési jogra vonatkozó engedéllyel.
Egészségügyi Szolgáltató részérıl írásban közölt azonnali hatályú felmondással:
ha a háziorvosi szolgáltató mőködtetése bármely okból lehetetlenné válik
ha az Önkormányzat jelen megállapodásba ütközı súlyos magatartást tanúsít, ilyen magatartásnak minısül, ha a szerzıdés rendelkezéseit írásbeli felszólítás ellenére ismételten megszegi, valamint a szerzıdésellenes magatartást írásbeli felszólítás ellenére tovább folytatja 4.3 Jelen megállapodás közös megegyezéssel módosítható. Szerzıdı felek bármelyike írásban kezdeményezheti a szerzıdés módosítását szerzıdés tárgyát érintı finanszírozási feltételek, támogatási formák, szakmai jogszabályok lényeges megváltozása, valamint egyéb bármelyik fél által lényegesnek ítélt körülmény megváltozása esetén. 4.4 Szerzıdı felek kijelentik, hogy jelen szerzıdés rendelkezéseit közösen értelmezik, az esetleges eltéréseket elsısorban egyeztetéssel kívánják feloldani. Orvosetikai és orvos szakmai kérdésekben az ÁNTSZ, valamint a Magyar Orvosi Kamara véleményét kikérik. 4.5 Szerzıdı felek megállapodnak abban, hogy az esetlegesen felmerülı vitás kérdéseket elsısorban tárgyalás útján egyezség keretében fogják rendezni, amennyiben ez nem lehetséges, úgy a Gödöllıi Város Bíróság kizárólagos illetékességét kötik ki. 4.6 Szerzıdı felek megállapodnak abban, ha jelen megállapodás valamely rendelkezése bármely okból érvénytelenné válik, az önmagában a megállapodás egészének érvénytelenségét nem vonja maga után. 4.7 Amennyiben jelen megállapodás bármely rendelkezése érvénytelenné válik, a szerzıdı felek az érvénytelen rendelkezést oly módon módosítják, hogy az a külön jogszabályokban és a felek akaratának érvényesen megfeleljen. 4.8 Jelen megállapodásban nem rendezett kérdésekben az egészségügyi, társadalombiztosítási jogszabályok, valamint a Polgári Törvénykönyv rendelkezései az irányadók